携手家庭医生，共筑健康生活

一、基本医疗服务

涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等。

二、国家基本公共卫生服务

涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。

三、健康管理服务

对签约居民开展健康状况评估，在评估的基础上制定健康管理计划，包括健康管理周期、健康指导内容、健康管理计划成效评估等，并在管理周期内依照计划开展健康指导服务等。

四、健康教育与咨询服务

根据签约居民的健康需求、季节特点、疾病流行情况等，通过门诊服务、出诊服务、网络互动平台等途径，采取面对面、社交软件、电话等方式提供个性化健康教育和健康咨询等。

五、优先预约服务

通过互联网信息平台预约、现场预约、社交软件预约等方式，家庭医生团队优先为签约居民提供本机构的专科科室预约、定期家庭医生门诊预约、预防接种以及其他健康服务的预约服务等。

六、优先转诊服务

家庭医生团队要对接二级及以上医疗机构相关转诊负责人员，为签约居民开通绿色转诊通道，提供预留号源、床位等资源，优先为签约居民提供转诊服务。

七、出诊服务

在有条件的地区，针对行动不便、符合条件且有需求的签约居民，家庭医生团队可在服务对象居住场所按规范提供可及的治疗、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。

八、药品配送与用药指导服务

有条件的地区，可为有实际需求的签约居民配送医嘱内药品，并给予用药指导服务。

九、长期处方服务

家庭医生在保证用药安全的前提下，可为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者酌情增加单次配药量，延长配药周期，原则上可开具4—8周长期处方。

十、中医药“治未病”服务

根据签约居民的健康需求，在中医医师的指导下，提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。

十一、各地因地制宜开展的其他服务

是家庭医生签约服务的核心，全科医生与公卫医生、中医医生、全科护士等团队成员，通过签约的的方式，与家庭和个人建立一种长期、稳定的服务关系，对健康进行全过程的维护，提供基本医疗服务和基本公共卫生服务。签约对象为辖区常住居民，特别鼓励重点人群，如老年人、孕产妇、儿童以及高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者等人群签约。