一天收两旗；三天“穿两孔”

这是四位不同的患者，两件不同的事情。

“旗”一

患者是一位乳腺Ca患者，但是患者本身不自知。患者的女儿多方打听，听说我院普外科可以做乳腺手术，于是来院咨询。管床的是吴医生，通过多方检查，沟通，最终和张亚非主任，确定手术方案。患者于11月21日进行乳腺癌根治术，术后经过普外科团队的共同治疗与护理，患者于12月9日康复出院。出院后患者家人为表示感激，送来了锦旗。

“旗”二

患者是一位比较特殊的患者，女，83岁。于三个月前上级医院检查为阑尾周围脓肿。经过治疗，告知其三个月后再次去院做阑尾切除术。因患者不愿去上级医院，转而来到我院，一是复查，二是预行阑尾切除术。经过检查发现患者还有胆囊多发结石，预备住院后一同解决这两个问题，即阑尾切除术加胆囊切除术。

住院后管床医生黄晋医生同张主任再次查看患者，发现其体征与诊断不完全相符，右下腹麦氏点腹软，且右上腹肝脏处压痛阳性，腹部CT显示考虑肠套叠可能。于是谨慎起见，再次行腹部增强，CT显示结肠肝区异常改变，肠套叠可能，升结肠占位性病变；肠镜显示升结肠管状腺瘤。

于11月10日，行右袢结肠肿瘤根治术加胆囊切除术，术中取病检，提示右袢结肠未分化腺癌。手术时长6小时，术后留置管道，次日患者下床活动。患者及家属配合度高，医护团队尽心尽力，患者于12月7日康复出院。出院后送来锦旗。

像这样的锦旗已经挂满我科办公室整面墙壁，仅2023年，就收到7面。就如我院护理部谢主任所言：一面锦旗的背后，是多少护士的脚步声，医生的汗水，患者的信任......对我科医护人员来说，患者每一次露出满意的笑容，便是对我们最大的鼓励。

孔一（胃穿孔）

12月10日（周末）晚上一患者，谭某某，女，80岁，因反复上腹疼痛一月，家属带其到内科看医生。经医生诊治后，告知需及时去普外科，或许需要手术。我科遂以空腔脏器穿孔收住。患者既往高血压病史，经查血，彩超检查结合患者症状联合麻醉师会诊，需立即手术。于是当晚22:33进手术室，行腹腔镜探查术+胃穿孔修补术+腹腔冲洗术。目前患者已康复，高龄安全闯关，平安脱险。

孔二（胆囊穿孔）

患者二男，76岁，也是因反复上腹疼痛入院，经查体检查，诊断为“胆囊结石伴急性胆囊炎穿孔”。患者诉既往患有肺源性心脏病、高血压多年，因情况紧急，必须立即手术。遂邀请麻醉科会诊，于12月11日14时进手术室，行腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开取石+T管引流术，手术顺利，患者安全回病房。

这些常见的疾病因为反复发作，也会被大家忽略，但真正量变产生质变的时候，危险就在身边了。

传统观念中，一般认为内部疾病即内科；外部疾病即外科。在医学高度发达的今天，分科越来越细化：比如胃不舒服，当然挂内科了，但是如果穿孔了，就要去外科了。还有比如胆囊结石，阑尾炎、前列腺、肾结石虽说是“内部”不舒服，也应该去相应的外科。

巴东县第二人民医院提示：无论内科疾病，还是外科疾病，都不要掉以轻心，不要随意自行用药。有症状时更不能一忍再忍，一定要在对的时间、去对的地方，找对的人，及时处理。

祝您健康！