百岁老人换了髋，高高兴兴把家还

3月11日，103岁的邓奶奶，换髋术后拆线，高高兴兴回家了。

一、高龄手术新进展

事情还得从2024年2月5日说起，这一天已是农历腊月二十六，临近春节，年事已高的邓奶奶，在家走路时不慎摔倒，右髋部着地，致右髋部疼痛，呈持续性，活动后加剧，不能自行缓解，伴右下肢活动受限，不能行走。老人在家卧床休养，过年后，于2月17日在家属护送下，来到巴东县第二人民医院要求手术治疗，门诊遂收住我院骨科治疗。

值得一提的是，这位老奶奶已是103岁的超高龄了。黄荣富医生接诊收治了这位百岁老人。入院完善相关辅助检查，诊断为：右股骨粗隆间骨折、下肢静脉肌肉间血栓、中度贫血、慢性阻塞性肺病。

通常情况下，高龄患者手术风险更高，超高龄患者的手术风险就更不言而喻了，大多会选择保守治疗。根据邓奶奶及家属的手术治疗要求，针对这位超高龄患者，骨外科医生团队在谭支章主任的带领下，为患者仔细查体、评估、研究、探讨、反复斟酌，最终确立手术方案。

术前黄荣富医生再次复查患者身体情况，护理团队遵医嘱认真为邓奶奶进行术前准备；以及对邓奶奶及家属做相应的心理护理，以确保手术顺利进行。

2月23日上午，谭主任主刀，黄医生及科室其他医生共同为邓奶奶行“右侧人工股骨头置换术”，术程顺利，手术成功。

二、护理服务再升级

        术后，行预防感染、抗凝、镇痛、营养支持治疗。护理团队严密观察患者病情，予以精心护理。患者生命体征平稳。

术后第一天，邓奶奶可以在护士、家属协助下翻身，能在床上坐起，进食。

本着提供更优质的护理服务，充分体现人文关怀，改善患者就医体验的原则，护理团队针对邓奶奶从床上活动、下床准备、下床活动几个重要步骤给予详细的指导与帮助：

床上活动：

关怀如春雨，驱散紧张焦虑。

下床前，护士协助患者摇高床头至30°，指导其双眼平视，下颌稍内收保持3~5min，同时监测血压、心率、血氧；此后，辅助患者侧起坐于床缘，双下肢下垂，指导其活动双腿3~5min。护士全程陪伴在侧，给予患者鼓励和支持，同时持续评估患者有无头晕、心悸、胸闷、气急等症状，如有不适，则暂缓下床。

下床准备：

关怀如暖阳，坚定下床信心。

术后首次下床，往往伴随下床不耐受的症状，常表现为头晕、恶心、视野模糊、甚至晕厥。因此，首次下床时刻，责任护士全程陪伴患者进行，既增加患者安全感，缓解其顾虑，也有效避免跌倒等不良事件发生。确认可以下床后，责任护士向患者详细介绍下床活动的目的及注意事项，并行心理辅导和支持，帮助其树立成功下床的信心。

成功下床：

关怀如雨伞，保障安全下床

协助患者着适宜衣裤，穿防滑鞋，护士和家属协助患者床边站立3~5min，进行肢体平衡评估后，嘱患者胸廓挺起，腰背平直，两腿直立，两足距离与双肩等宽，原地踏步3~5min。同时，护士进行疼痛评估，耐心倾听患者感受，给予患者肯定和表扬，帮助患者顺利完成下床活动。

三、就医体验更满意

术后第六天，邓奶奶已能下床用助行器走路了。在医护团队的精心治疗与护理下，邓奶奶整体恢复情况较好，大大提高了患者的生存质量。患者高兴，家属也很欣慰，看到医务人员就说：“谢谢您儿们，多亏了您儿们，老人才可以从病床上起来活动了，我们也轻省多了，来你们这儿治真是来对了。”

据家属讲，这位老人受伤之前可是闲不住的，每天都要活动活动筋骨。不幸的是，老人摔了一跤......幸运的是来到了巴东县第二人民医院外一科，成功做了换髋手术，再不用担心卧床不起，痛苦难堪的日子了。

这种换髋手术，巴东县第二人民医院2006年开始，已开展多年。每年要做几十到上百台。但像这种年逾百岁老人做这样的大手术，还是头一例。这意味着本院骨外科在手术进展、护理质量上又攻克一个新的堡垒，上了一个新的台阶。

俗话说：“伤筋动骨一百天。”对老年人而言，骨折更是很难恢复，尤其是髋部骨折，被称之为“人生最后一次骨折”。据介绍，髋部骨折的患者中，年龄大于70岁的老年患者占大多数，能否妥善治疗直接影响老人的生活质量甚至生命安全。

近期到本院住院换髋的患者，65岁以上的有2人，80岁以上的有5人。由于老年人基础疾病多、心肺功能相对减弱，骨折造成的后果比想象中要严重得多。如今，老年性骨质疏松导致的老年髋部骨折已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后位居第三位的老年杀手。谭支章主任建议，老年人髋部骨折的治疗原则是尽早手术，受伤后争取在48小时内完成手术。如果家中出现老人不慎摔伤的情况，一定要尽快带老人就医，以免错过最佳治疗时机。

面对困难，我们的态度是敢担当，我们的目标是能攻关，做到真正的救死扶伤，提升护理服务，不断改善患者的就医体验。我们的宗旨始终不变，一切为了人民健康。

相关链接：

恩施日报：103岁！高龄老人成功换髋

编辑：田文凤

审核：吕东生

签发：冯东海