语言有障碍，服务无障碍

一位助产士的助产日记

生育一个健康聪明的宝宝是每个准妈妈的美好愿望。在我们产房，每天都会迎来新生命的降临，如果遇到特殊的妈妈，分娩之路就会变得异常艰难，需要我们医护人员具有专业的技术水平和准妈妈以及家属的无条件信任。

近日，我院妇产科入住一名智力障碍、孕39周的二胎准妈妈。与其交流极其困难，她无法自主正确判断并表达她的实时感受，也无法理解我们口头所告诉她的产程中所需要配合的注意事项。万幸的是在我们医护团队的共同努力下，这名智力障碍孕妈妈顺利平安的诞下一名3000克重的男宝宝。

2024年3月13日早晨，我像平时一样哼着小曲来上班，刚到科室还没换白大褂，忙碌了一夜的同事何玉蓉憔悴的给我交班：“有一名智力障碍的二胎经产妇，宫缩不是特别强烈，但宫口有了四公分、已经进入产房，她在病房一直就想上厕所，我实在不放心，所以很早就把她带进产房做好准备了”。听夜班同事的讲述后，我心里瞬间“咯噔”一下，然后立马调整好状态，快速穿好工作服，整理好着装，拿起病历初步看了一下，了解了她的具体情况，胎儿的情况，以及任何可能影响分娩的各种因素。

当我进入产房见到准妈妈，她面无表情用呆滞的眼神愣愣的看着我，我轻声的问她:“你叫什么名字呀？刚才肚子疼吗？有没有哪里不舒服？可以告诉我一下吗？”见她不说话，陪产的家属就立即接上话说:“她从小头部就有问题、性格内向、怕生、不爱和陌生人说话……”我明白的点了点头，我靠近她轻柔地说：“来，给我说哈你叫什么名字？我来帮你把鞋子穿上，我们下床活动活动，可以吗？相信你是很棒的！”她望了我一会儿，托起笨重的身子缓缓起来……

我扶着她下床在床边活动，用轻柔的动作来帮助她缓解紧张的心理，消除她的恐惧，以及分娩带来的痛苦！我心里想着怎样才能让我这张陌生的脸变成她心中熟悉的脸呢？当我抬头看见她眉毛紧皱时，我扶着她的腰抚摸着她的腹部轻轻问到：“是这里不舒服吗？”她痛苦的看了看我，连连点头，我一边安抚她一边竖起大拇指，嘴里也不停的给她很多鼓励“加油！加油！你是最棒的，待会儿我叫你老公给你买棒棒糖，买饮料喝，好不好？”她点头表示赞同，表情也开心的像小孩一样天真可爱。

然后我与她聊天分散她的注意力，我说：“你老大是谁帮你带的呀？你自己吗？还是？”她想了一会儿，说：“妈。”表达的意思是她妈妈帮助带的，看着她的反应，我心里好一阵窃喜，不错，看来我在她心目中已经有一定位置了，至少肯开口和我交流啦！

大约过了半分钟，她的眉头再次紧皱，看来又一阵宫缩来临，我赶紧给她按摩腹部和腰部，看她面部表情好点后，我扶着她坐在椅子上休息一会儿，拿来她老公买的零食说：“来，我喂你吃一个巧克力糖，喝点饮料，这是对你的奖励噢！”然后又对她竖起大拇指夸奖她一番，就这样重复循环了无数次。

当她说便意越来越重，就快要控制不住的时候，我立即将她搀扶至产床上，擦去头部的汗水，遵医嘱给予氧气吸入并听了胎心音，迅速通知医生，并做好助产准备，协助其调整好分娩姿势。

商艳华医生进产房换好衣服，洗手消毒后，轻声细语的说道：“不错！进展很好，我是你的接生医生，莫害怕，我是来帮你的，帮你接生宝宝的，宝宝生出来肚子就不痛了，你要加油哟！你是最棒的，我现在给你做个消毒，铺无菌单，你千万别乱动，好吗？我们一起加油！”持续进行胎心监测，通过胎心监测进一步观察宫缩的强度，同时口头也在不断的鼓励她与她沟通，喂她吃巧克力以此来补充能量！

当宫缩频繁不间断出现，她的颜面部渗出了很多汗水，我帮她擦去汗水，看着她在情不自禁的增加腹压并用力，喉咙里也不自主的发出声音，宫缩越来越强，我再一次对她竖起了大拇指！然后我摆出姿势让她模仿我，告诉她“两手把两边扶手抓紧，然后双手肘部向外向上提拉，两腿紧蹬脚跟，深吸一口气，屏住气向臀部下方用力，就像平时拉大便那样用力，便便拉出来宝宝就生出来啦！肚子也就不痛啦！就可以自在的玩啦！”疲惫的她点了点头。

商医生这时候为保护会阴不被撕裂伤，右手进行会阴保护，同时给孕妇加油打气，教她使劲往下用力：“1！2！3！加油！不错不错，再来一次，1！2！3！加油，来，深吸一口气，然后憋住气使劲往下用力，千万别乱动，加油，你是最棒的，宝宝生出来就好了！”再经过几个回合的重复以上动作，孕妈妈终于顺利分娩出一个重3000克长45厘米的男宝宝且母子平安。当听到宝宝“哇哇哇”清脆洪亮的哭声时，我们终于可以长长的呼出一口气，我高举宝宝给妈妈看，她脸上露出了一丝疲惫而甜甜的笑容。

然后我就开始为新生儿进行保暖处理脐带，预防接种。商医生为产妇做会阴检查，等待胎盘娩出，同时，告知产妇好好休息，表现非常不错，你是最棒的，竖起一个大大的拇指。这时一名家属在同事的带领下来到产房，喊了一声“舅妈”接着问“生了吗？”我一边忙着手上的工作一边回答她“嗯，生了，你看宝宝还挺乖的呢！”

家属听后点头会意，不断地对我说着谢谢和辛苦，并告诉我说：“头胎去恩施生的，一开始都没有医院敢收，后来左求右求找熟人才在一家私立医院住下来，生的时候好得要家属进去陪产，她才肯生。过程中她一直各种闹不配合......”我将宝宝包好开始复温后，笑着说“照你这么说，我们今天成绩满分嘛！”家属笑着为我们竖起大拇指。

从临产到分娩结束这一漫长的过程中，我始终形影不离陪伴在产妇身边，为她消除心理恐惧；用专业知识给予她精心温柔的专科护理，同时不断地给她鼓励，让她明白自己也可以像正常的孕妈妈那样做得很好。

通过这一次助产的难忘经历，让我更加深刻地认识到了自己的职责和使命。作为一名从业10余年的助产士，我们需要用最大的爱心、耐心、责任心，为产妇提供专业、安全的就医体验；同时无论对方是什么状态和身份，我们都需要与孕产妇建立良好的医患护患信任关系，持续改善她们的生产体验。在未来的工作中，我将和同事们一起继续努力，为更多的孕产妇提供更优质更专业的助产服务。

图片：万倩舒2 陈玉娥1

编后语：有人说：她们要有“鹰的眼睛、狼的耳朵、熊的力量”。“鹰的眼睛”，是能盯着各种细节；“狼的耳朵”，是要非常敏锐地听到产妇的讯息，不管是她说出来还是无声的肢体动作；“熊的力量”，不是说助产士必须拥有多大的力气，而是要有强大的心理和技术去接纳和抚慰产妇的情绪。

在平凡的岗位上，她们的故事有很多。谢谢她们用辛勤的汗水和无私的爱，浇灌出生命之花，她们是可爱的助产士！

编辑：田文凤

审核：吕东生

签发：冯东海